禽流感是什么?
是由禽流感病毒引起的人类疾病。1997年在香港首次发现能直接感染人类,病例以老年人居多,男性多于女性。流感病毒颗粒的外膜由两型不同的表面糖蛋白所覆盖,也就是H(血细胞凝集素),和N(神经氨酸酶)。其中H分15个亚型,N分9个亚型。所以,禽流感的不同亚型也就是这两种表面糖蛋白的排列组合不同。主要亚型包括:H5N1、H5N6、H7N9、H7N7、H9N2、H10N8、H7N4等,感染的亚型不同,临床严重程度也不同。
为什么人会感染?
2014年5月,四川南充一名曾接触过病死家禽的49岁的男性患者感染H5N6禽流感病毒,临床诊断为急性重症肺炎,经省、市联合专家组全力抢救无效死亡。这名死者是全球第1例人感染H5N6亚型禽流感病例,也就是说这种禽流感病毒人类是可以感染的,而且目前致死率为100%,此后H5N6亚型禽流感病毒才受到了广泛的关注。
禽流感一般不传染给人。但随着全球生态环境的变化,原本主要在野生禽类动物中流行的禽流感,在家禽中频繁传播。而人与家禽的频繁接触,也使得禽流感病毒在人体的变异有了可能,不断双向进化适应,最终造成对人的致病。
研究也表明,直接接触家禽或野鸟是H5N6亚型禽流感病毒传播的重要途径。因此从事活禽养殖、加工、买卖或者经常出入活禽市场的人员是高危人群。人和禽类混杂居住的养殖场、活禽市场,为病毒基因的重排、病毒的进化和传播提供了便利条件,是病毒的主要传播场所。研究表明,多数感染H5N6亚型禽流感病例发病前都有活禽市场接触史,特别是患有基础疾病、免疫力较低的年长者。
禽流感的症状是什么样的?
发病初期表现为流感样症状,包括发热、咳嗽,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适,也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。一般在发病后1周内出现呼吸困难,持续时间较长,部分患者在经过治疗1个月后仍有较为严重的咳嗽、咳痰。多在5~7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、感染性休克,个别患者也表现有消化道出血和应激性溃疡等消化系统症状,也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。
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