随着社会经济条件的飞速提升，越来越多的中老年人开始学习了解养生之道。肝脏作为五脏之一，不仅可以氧化身体中的多余杂质，降解人体毒素，还能水解人体中多余糖分与脂肪，起到吸收人体养分的作用。人到中年后，由于肝脏的各个功能逐渐下降，所以养护肝脏成为了中老年人必修的课题。中医讲究“对症下药”，在养肝上，可千万马虎不得。注重辨别肝之“虚实寒热”，而后对症施养，往往能收到较好的效果。
1、肝实
1.1肝气郁结
鉴别诊断
①肝气郁结证常有情志不舒的病史，或病情与情绪变动的关系密切。
②肝气郁结证临床以情志不舒，胸闷喜太息，胸胁或少腹胀痛窜痛，脉弦为基本表现；妇女可见乳房胀痛，痛经，月经不调症状；可有梅核气，瘿瘤，徵瘕等病变。
③肝火上炎证临床可见头晕胀痛，痛势若劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，耳聋、不寐，或胸胁灼痛，便干溲赤，吐血，衄血，舌红苔黄，脉弦数。
治疗原则：疏肝解郁，理气和胃
1.2肝阳上亢
鉴别诊断
①肝阳上亢，肝风内动证
眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，肢麻项强。舌红，或苔腻，脉弦细有力。
②肝阳上亢，肝肾阴虚证
临床表现：头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经量少或闭经，舌红少苔，脉细数。
治疗原则：镇肝熄风、滋补肝肾。
2、肝虚
鉴别诊断
头晕目眩，失眠多梦，面白无华，两目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢麻震颤，拘挛，妇女月经量少，色淡，甚至经闭，舌淡苔薄，脉细弱，本病好发于40岁以上的中老年女性。
治疗原则：养血柔肝，使气机通畅，血运通达，气血平和。
3、肝寒
3.1阳虚肝寒
鉴别诊断
指阳气不足所致肝气凝涩，失其刚强之性，属内寒证。证见惊慌善恐，忧郁胆怯，倦怠乏力，四肢不温，脉沉细而迟等。
治疗原则：脾肾阳复，则肝暖寒祛
3.2寒邪凝滞于肝经（寒滞肝脉）
鉴别诊断
肝的经脉络于外阴部，经过小腹，分布两胁。如寒邪凝滞于肝的经脉，可使该经脉挛急，出现下腹胀痛，牵引睾丸坠痛，并见肢冷畏寒，舌苔白滑，脉沉弦或迟等。多见于睾丸、附睾疾病及女子痛经、月经不调等。
治疗原则：脾肾阳复，则肝暖寒祛
4、肝热
鉴别诊断
常因肝气郁结日久，或过食辛温之品，或热内蕴化火上逆所致。临床表现为头晕胀痛，耳鸣，面红，目赤肿痛，急躁易怒，心烦不眠或多梦，口苦口干，便秘，尿短黄，或胁肋灼痛，衄血吐血，妇女月经量多、超前，舌红苔黄，脉弦数。
治疗原则：清肝泻火、疏肝清热
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