现实生活当中,人们往往把打呼噜跟睡得香联系在一起,是因为打呼噜的人容易入睡,而且睡觉时间比较长,所以容易把打呼噜跟睡得香就联系在一起,其实这是一个误区。如果深究睡眠的质量,通过夜间睡眠监测发现,打呼噜的人睡眠质量是很差的。由于在睡眠当中反复打呼噜,很难进入到深睡眠,浅睡眠时间延长,深睡眠时间减少,做梦时间也减少,说明睡眠质量是差的,虽然睡的时间比较长,睡醒以后还是感觉比较困倦,还想睡觉。
睡眠的时候为什么会打呼噜?大部分是由于各种原因导致上气道狭窄,软组织松弛、塌陷,造成了在睡眠过程中,呼吸气流通过狭窄的上气道时,会振动周围的软组织,进而发出鼾声。
打呼噜要满足两个条件,第一是睡觉,第二是上气道存在狭窄。哪些原因会导致上气道狭窄?比如鼻腔长了息肉,堵塞鼻腔,比如鼻甲肥大、软腭肥厚、悬雍垂粗长、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体后坠、会咽的病变,这一系列病变都可以导致上气道狭窄或软组织塌陷。比如甲状腺功能低下、垂体瘤等,也会引起打呼噜。
什么情况下是不正常的?有这样一个原则,就是晚上睡觉的时候,七天有五天以上都出现睡觉打呼噜,那就不正常了,我们叫做鼾症,也叫习惯性鼾症,这个时候就已经进入到病态了。如果上气道再进一步狭窄,可能就会造成上气道关闭,这个时候就不仅仅是打呼噜的问题了,而是会发生呼吸暂停,这种情况在睡眠打呼噜中是比较严重的类型了,叫睡眠呼吸暂停。
医学上有这样一个概念,就是在睡眠状态下,口或鼻的气流停止超过10秒钟以上,我们就定义为发生了一次睡眠呼吸暂停。10秒是底线,也可能是12秒、50秒,有的甚至是150秒,这都算是发生了一次有意义的呼吸暂停。其实正常人,在睡眠过程中,偶尔也是可以发生呼吸暂停的,不是说发生一次呼吸暂停,就是病态的。如果在睡眠过程中,呼吸暂停的次数每小时超过5次,才定义为是睡眠呼吸暂停综合征,就是病态了,而且是一个比较严重的疾病。
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