骨质疏松是一种严重威胁老年人健康的常见病,中老年女性输送问题尤为严重。中国骨质疏松症流行病学调查结果显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%;65岁人以上人群达到32%,其中男性为10.7%,女性高达51.6%更严峻的是,国人的骨骼健康水平也令人堪忧,且有年轻化的趋势。调查发现,我国低骨量人群庞大,是骨质疏松症的高危人群。我国 40 - 49 岁人群低骨量率达到 32.9 %,其中男性为 34.4 %,女性为 31.4 %。
什么是骨质疏松?
骨质疏松症,说直白点就是骨头变松了。
我们的骨头外面是一层坚硬的壳,包裹着里面的骨小梁(一种海绵状的骨组织)。健康骨骼的内部结构类似海绵,除了支持身体和保护重要器官之外,骨头还储存钙等矿物质。
在骨头的代谢过程中,每天都有一定量的骨组织被溶解吸收,又有相当数量的骨组织生成,两者的平衡维持骨的稳定。一旦骨头的生成小于其溶解吸收,骨头组织就会慢慢变细、变稀甚至断裂,造成骨质疏松。
骨质流失通常悄悄地发生,没有明显症状;但随着骨质疏松的加重,会有背部疼痛,驼背,变矮等症状,还很容易发生跌倒、骨折,骨质疏松导致的跌倒和骨折,对老年人来说是个很致命的问题。
其中,股骨骨折尤其危险,大约 20 %的患者在确诊后一年内死亡。水稻之父袁隆平先生的去世也与一次意外跌倒有关。因此,骨质疏松又常常长长被称为“寂静的杀手”。
预防骨质疏松,这4件事要注意
在日常生活中,如果不想让骨头变脆,下面这 4 件事一定要少碰甚至别碰:
1.饮酒
长期饮酒可以抑制成骨细胞活动,减少成骨细胞增殖和活性,降低骨形成,导致骨量丢失。这是因为酒精会抑制成骨细胞功能并且影响性激素分泌、干扰维生素 D 代谢及促进甲状旁腺激素分泌等。而且,过量饮酒也会增加跌倒风险,对骨质疏松患者来说就更是雪上加霜。所以建议大家尽量不要喝酒。
如果有工作应酬或是其他原因一定要喝,按照中国居民膳食指南的建议,男性酒精摄入每天不超过 25 克,女性酒精摄入每天不超过 15 克。大约相当于:女性每天最多可以喝啤酒 360 毫升或葡萄酒 150 毫升或低度白酒 75 毫升,男性每天最多可以喝啤酒 720 毫升或葡萄酒 300 毫升或低度白酒 150 毫升。但必须注意的是,饮酒没有任何的“安全值”!最安全的饮酒量为 0 !
2.喝咖啡、茶等含咖啡因饮料
我国《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017版) 》提示,大量饮用咖啡、茶会影响钙的吸收,增加骨质疏松的风险。实际上,咖啡和茶导致的钙流失并没有大家想象的那么恐怖。每杯咖啡只会增加大约 2~3 mg 的钙流失。
对于喜欢喝咖啡和茶人,建议:
1)适量喝,每天不超过 3 杯。大部分健康机构都认为健康成人是可以适量喝咖啡的。国际骨质疏松协会、美国国家骨质疏松协会建议每天的咖啡摄入量控制在 3 杯以内为宜[4]。
2)喝咖啡和茶的时候加点奶,或者适当多吃点奶制品。包括喝牛奶、酸奶、吃奶酪。牛奶中获得的钙就能起到很好的弥补作用,就不用太担心这点损失。
3.摄入高钠饮食
高钠、高盐摄入会促进人体尿钙的排泄,长期就会导致骨质丢失,增加骨质疏松风险。
肾脏每排出 2300 毫克钠(相当于 6 克盐),同时就会损失 40~60 毫克的钙。摄入过量的盐意味着会带走更多的钙。如果一位中年女性每天多吃 1000 毫克的钠(相当于 2.5 g 的食盐),又不多摄入钙,排泄的钙全部来自于骨钙,那么每年会多损失 1 % 的骨钙。
现实情况是,我国居民钠的摄入量已经是世界卫生组织 WHO 的推荐健康摄入量的 2 倍,尤其是北方有些地区吃得更咸,而钙的摄入量却只有推荐推荐值的一半。我们日常饮食中钠最主要的来源是食盐,所以平时做饭时一定要注意少放盐,清淡饮食。
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